變壓器轉(zhuǎn)讓合同

甲 方：

住 所：

法定代表人：

乙 方：

住 所：

法定代表人:

雙方經(jīng)友好協(xié)商，訂立如下條款，以資共同遵守：

第一條 產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格的確定依據(jù)

(一)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格確定的原則。以 年 月 日的評(píng)估值為基礎(chǔ)，考慮 優(yōu)惠政策、不良資產(chǎn)剝離及市場(chǎng)價(jià)格等因素確定轉(zhuǎn)讓基礎(chǔ)價(jià)格。

(二)資產(chǎn)及負(fù)債情況。依法委托 和 資產(chǎn)評(píng)估有限公司對(duì) 資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)評(píng)估(基準(zhǔn)日為 年 月 日)，結(jié)果如下：

1、審計(jì)結(jié)果：總資產(chǎn) 萬(wàn)元，總負(fù)債 萬(wàn)元，資產(chǎn)負(fù)債率 %，凈資產(chǎn) 萬(wàn)元。

2、評(píng)估結(jié)果：總資產(chǎn) 萬(wàn)元，總負(fù)債 萬(wàn)元，資產(chǎn)負(fù)債率 %，凈資產(chǎn) 萬(wàn)元。

3、以上資產(chǎn)狀況依據(jù)是 會(huì)計(jì)師事務(wù)所的評(píng)估報(bào)告 [ ]第 號(hào)和 [ ]第 號(hào)，雙方對(duì)上述評(píng)估情況清楚、確認(rèn)。雙方同意以上述表明的標(biāo)的企業(yè)的現(xiàn)狀作為產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓的基礎(chǔ)依據(jù)。

第二條 標(biāo)的企業(yè)債權(quán)、債務(wù)處理方案

(一)乙方承擔(dān) 的全部負(fù)債;

(二) 的銀行貸款，由乙方負(fù)責(zé)償還;

(三) 其他債務(wù)人欠款，乙方做出還款計(jì)劃，并在今后的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中逐步處理。

第三條 標(biāo)的企業(yè)職工安置方案

入股乙方的職工安置費(fèi)用轉(zhuǎn)作股金，未入股乙方的職工安置費(fèi)用由乙方一次性支付給職工，離退休職工預(yù)留費(fèi)用由乙方一次性支付給甲方(或由乙方按政策規(guī)定逐月繳納)。

第四條 轉(zhuǎn)讓價(jià)格及價(jià)款支付、處理

企業(yè)凈資產(chǎn)部分 萬(wàn)元，離退休職工預(yù)留費(fèi)用 萬(wàn)元，由乙方于 年 月 日交付甲方指定賬戶。

第五條 產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓稅金和費(fèi)用的承擔(dān)

此次產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓所發(fā)生的所有稅金和費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定交納，包括取得土地使用權(quán)所需的費(fèi)用，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方按相關(guān)政策辦理減免手續(xù)。

第六條 產(chǎn)權(quán)交割事宜

(一)各種證照的交付;

(二)資產(chǎn)的交付;

(三)資料的交付;

(四)其他應(yīng)交付的資產(chǎn)或資料。

以上均應(yīng)在甲方監(jiān)督下由 法定代表人負(fù)責(zé)在本合同簽訂后一周內(nèi)交付給乙方，乙方并應(yīng)給甲方出具交接手續(xù)。

第七條 乙方的權(quán)利

(一)乙方在支付全部轉(zhuǎn)讓價(jià)款后，享有 產(chǎn)權(quán)，有權(quán)在不違反國(guó)家規(guī)定和本合同約定前提下自行處分;

(二) 乙方有權(quán)享受國(guó)家和省、市規(guī)定的國(guó)有企業(yè)產(chǎn)權(quán)改革的有關(guān)優(yōu)惠政策;

(三) 乙方在完全履行合同規(guī)定的義務(wù)后，享有依法對(duì) 產(chǎn)權(quán)完全自主的決定處置權(quán);

(四) 乙方享有本合同明確約定的其他權(quán)利。

第八條 乙方的義務(wù)

乙方在確認(rèn)、同意上述條款的基礎(chǔ)上，承諾履行下列義務(wù)。

(一)乙方應(yīng)按本合同約定支付價(jià)款;

(二) 乙方承諾承擔(dān) 的全部債務(wù)，并按承諾的債務(wù)處理方案履行償還的義務(wù);

(三) 乙方應(yīng)承擔(dān)離退休職工預(yù)留費(fèi)用(或按政策逐月繳納離退休職工所有費(fèi)用)

(四)承諾五年內(nèi)不改變改制后新企業(yè)的注冊(cè)地、納稅地;

(五)乙方在投標(biāo)書中明確承諾的其他義務(wù);

(六)乙方應(yīng)履行本合同明確約定的其他義務(wù)。

第九條 甲方的權(quán)利

(一)甲方有權(quán)監(jiān)督乙方履行本合同的情況，并依據(jù)本合同的約定行使相應(yīng)的權(quán)利，包括但不限于：收取價(jià)款、追究乙方違約責(zé)任等;

(二)代表甲方的批準(zhǔn)機(jī)關(guān)或 的職工行使訴訟的權(quán)利;

(三)本合同明確約定的其他權(quán)利。

第十條 甲方的義務(wù)

(一) 協(xié)助乙方辦理此次產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓中乙方可以享受的優(yōu)惠政策事宜;

(二) 履行本合同約定的監(jiān)督乙方履約的義務(wù);

(三) 履行本合同明確約定的其他義務(wù)。

第十一條 合同的變更、解除及違約責(zé)任

本合同生效后，雙方均不得隨意變更或解除。但如出現(xiàn)本條以下約定情況時(shí)除外：

(一)乙方未按約定價(jià)格足額支付價(jià)款，每延期一日，乙方應(yīng)按未交足部分的萬(wàn)分之五支付逾期付款違約金，以此類推。逾期一個(gè)月后，甲方有權(quán)解除本合同，乙方已交納的保證金(或價(jià)款)作為違約金不予退還;

(二) 乙方在五年內(nèi)改變改制后新企業(yè)注冊(cè)地或納稅地的，甲方有權(quán)解除本合同;

(三) 乙方未按承諾償還債務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

上述違約責(zé)任在出現(xiàn)不可抗力的情況下不適用。

第十二條 其他約定 評(píng)估基準(zhǔn)日后的資產(chǎn)、負(fù)債變動(dòng)情況雙方同意不再調(diào)整，乙方據(jù)實(shí)接收。

第十三條 本合同經(jīng)雙方簽字蓋章并經(jīng) 批準(zhǔn)后即發(fā)生法律效力。

第十四條 下列文本作為本合同的附件，與合同正本具有同等法律效力：

(一) 乙方承諾的義務(wù)性條款;

(二) 整體兼并方案;

(三) [ ]第 號(hào)審計(jì)報(bào)告和 [ ]第 號(hào)評(píng)估報(bào)告;

第十五條：本合同一式六份，具有同等法律效力。

第十六條：本合同簽訂時(shí)間為二○○五年 月 日，簽訂地為 。如因合同履行發(fā)生爭(zhēng)議，由 管轄，如由于級(jí)別管轄原因，則由 中級(jí)人民法院管轄。

甲方：

乙方：

變壓器維修合同范本
 

委托方(甲方)：

服務(wù)方(乙方)：

經(jīng)雙方協(xié)商，實(shí)業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)委托(以下簡(jiǎn)稱乙方)維護(hù)甲方花苑酒店的配電室設(shè)備和樓內(nèi)電氣設(shè)備。協(xié)議內(nèi)容如下：

一、職責(zé)劃分：

1、甲方負(fù)責(zé)花苑酒店的配電設(shè)備的正常使用和現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備可靠使用,確保運(yùn)行設(shè)備不超負(fù)荷運(yùn)行,從而延長(zhǎng)設(shè)備運(yùn)行周期。

2、甲方專業(yè)人員對(duì)乙方在花苑酒店配電室裝置的配電設(shè)備的正常操作運(yùn)行和現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備維護(hù)工作專業(yè)部門負(fù)責(zé)人有生產(chǎn)指揮權(quán)。

3、甲方負(fù)責(zé)對(duì)電氣設(shè)備日常的管理、協(xié)調(diào)處理檢維修中與生產(chǎn)相關(guān)的事宜，積極配合乙方做好維護(hù)工作。

4、甲乙雙方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)就較重要工作進(jìn)行及時(shí)溝通。

5、甲方應(yīng)盡量提供正常維護(hù)所需的必要資料、圖紙等，且資料、圖紙是竣工資料及正在使用的。

6、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方現(xiàn)行的各種規(guī)章制度。

7、乙方在工作范圍內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格服從甲方有關(guān)職能部門的工作安排，切實(shí)為生產(chǎn)裝置保駕護(hù)航。

8、乙方負(fù)責(zé)甲方花苑酒店運(yùn)營(yíng)及生產(chǎn)過(guò)程中的電氣設(shè)備正常維護(hù)和檢修。 9、乙方應(yīng)確保所維護(hù)的電氣設(shè)備的完好率達(dá)到花苑酒店配電裝置規(guī)定的要求，且不低于中石油裝置的維護(hù)要求。

10、乙方應(yīng)配合甲方做好貫標(biāo)認(rèn)證工作,根據(jù)甲方的進(jìn)度要求按時(shí)完成相應(yīng)的工作。

12、乙方維護(hù)人員必須每日定時(shí)進(jìn)行巡檢,并做好巡檢記錄。

13、乙方應(yīng)做到主要設(shè)備搶修不過(guò)夜，一般問(wèn)題不過(guò)天，特殊情況協(xié)商解決。甲方需要乙方進(jìn)行搶修時(shí)，乙方在接到通知后半小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)并開始工作。 乙方確保所維護(hù)設(shè)備的安全平穩(wěn)長(zhǎng)周期運(yùn)行。

14、乙方負(fù)責(zé)建立電氣設(shè)備檔案，整理積累和保管各種基礎(chǔ)資料，報(bào)甲方處備案，維護(hù)所需的各種資料說(shuō)明書,甲方應(yīng)盡量提供,如不能提供,應(yīng)由雙方協(xié) 商解決.

15、維護(hù)中所需要的常規(guī)工具由乙方自行解決,隨機(jī)帶來(lái)的專用設(shè)備應(yīng)由甲方提供。

16、乙方應(yīng)根據(jù)甲方花苑酒店經(jīng)營(yíng)運(yùn)行安排，合理安排檢修，對(duì)到檢修周期，但因裝置長(zhǎng)期運(yùn)行沒(méi)有檢修機(jī)會(huì)而且必須檢修的的電氣設(shè)備，甲方應(yīng)為乙方提 供檢修條件，乙方應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)完成檢修，如因甲方不能停工造成的損失由甲方承擔(dān)，但排除以下情況：

①對(duì)二個(gè)月內(nèi)即將到維修周期的主要電氣設(shè)備，如遇裝置停工機(jī)會(huì)，應(yīng)提前安排檢修而乙方未安排的。

②對(duì)已檢修的電氣設(shè)備運(yùn)行不超過(guò)其1/3檢修周期的。

二、雙方權(quán)利：

1、甲方有現(xiàn)場(chǎng)指揮作業(yè)的權(quán)利，乙方應(yīng)積極予以配合。

2、甲方對(duì)電氣設(shè)備維護(hù)質(zhì)量有檢查評(píng)定的權(quán)利，甲方可不定期對(duì)乙方維護(hù)人員進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)連續(xù)測(cè)評(píng)最后一名人員可要求乙方更換人員。

3、未經(jīng)甲方安排的電氣技措項(xiàng)目施工,甲方有權(quán)不予結(jié)算。

4、甲方負(fù)責(zé)提供安全的作業(yè)環(huán)境,并辦理有關(guān)手續(xù)(如火票等相關(guān)手續(xù))。

5、乙方負(fù)責(zé)審核管理配電室工作的第一、二種工作票等，對(duì)電氣專業(yè)的施工隊(duì)伍進(jìn)配電室施工，由施工單位開具第一、二種工作票，乙方審核并配合操作 等，對(duì)非專業(yè)的隊(duì)伍在配電室施工作業(yè)，由乙方辦理相關(guān)手續(xù)并提出施工要求，同時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

6、乙方有向甲方上報(bào)電氣設(shè)備大修改造項(xiàng)目建議的權(quán)利和義務(wù)。

7、乙方在維護(hù)時(shí),對(duì)使用不正常、有故障的電氣設(shè)備有權(quán)提出電氣改造項(xiàng)目的建議權(quán),并進(jìn)行換型和選型，報(bào)甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部及甲方相關(guān)職能部門批 準(zhǔn)。

8、乙方有權(quán)拒絕設(shè)計(jì)不合理未完工的技改技措項(xiàng)目電氣設(shè)備的維護(hù)工作。

9、方有權(quán)拒絕違章操作,有權(quán)拒絕在不符合安全施工規(guī)范條件下作業(yè),保證人員和設(shè)備的安全。

10、乙方有義務(wù)根據(jù)設(shè)備運(yùn)行周期，提前提供更換配件的型號(hào)，并報(bào)甲方及時(shí)審批和采購(gòu)。

三、維護(hù)范圍：

根據(jù)《石油化工設(shè)備維護(hù)檢修規(guī)程中石化(1992)生字69號(hào)電氣分冊(cè)》和電氣設(shè)備維護(hù)檢修相關(guān)文件的要求進(jìn)行維護(hù)檢修，除變壓器的大修及電氣預(yù)防 性試驗(yàn)外，干式變壓器、事故發(fā)電機(jī)、高低壓配電柜(含保護(hù)器)、直流電源柜為維護(hù)范圍，具體工作內(nèi)容為：

①根據(jù)甲方項(xiàng)目工程管理部或相關(guān)職能部門的要求，對(duì)所管轄范圍內(nèi)的電氣設(shè)備的故障處理、搶修等負(fù)責(zé)。

②負(fù)責(zé)所管轄范圍內(nèi)的電氣設(shè)備和照明裝置的維護(hù)檢修。

③負(fù)責(zé)配電室及配電間的管理、維護(hù)工作。

④配電盤、現(xiàn)場(chǎng)配電箱和配電室和變壓器的衛(wèi)生清掃及檢查巡檢。

⑤檢查測(cè)量直流電源及蓄電池電壓、電流和溫度是否正常，定期進(jìn)行充電活化。

⑥負(fù)責(zé)裝置配電的停送電操作。

⑦負(fù)責(zé)電氣設(shè)備運(yùn)行的日常倒閘操作。

⑧負(fù)責(zé)配電室直流屏。

⑨乙方應(yīng)在每個(gè)月底派專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)與甲方項(xiàng)

目生產(chǎn)管理部及甲方相關(guān)職能部門一起對(duì)維護(hù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn) 題乙方應(yīng)在下月10日前進(jìn)行整改。

四、維護(hù)檢修考核要求：

⑴乙方負(fù)責(zé)認(rèn)真對(duì)甲方的電氣設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，每天進(jìn)行巡回檢查，做到疑點(diǎn)不放過(guò)，設(shè)備缺陷不漏掉，及時(shí)查找出故障和設(shè)備隱患，同時(shí)了解所管轄范圍內(nèi)的 電氣運(yùn)行狀態(tài)，并做好巡檢記錄，記錄每季度末交甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分.對(duì)甲方提出的問(wèn)題未及時(shí)整改，甲方可加倍 考核。

⑵乙方保證甲方電氣設(shè)備的完好率達(dá)98以上，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理，不推、不拖，一般問(wèn)題處理不過(guò)天，重要設(shè)備、主要設(shè)備故障處理不過(guò)夜，特殊情況由雙 方協(xié)商解決，乙方在接到通知后半小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)并開始工作。乙方確保所維護(hù)設(shè)備的安全平穩(wěn)長(zhǎng)周期運(yùn)行，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分。

⑶乙方人員在工作中應(yīng)遵守法律法規(guī)和甲方有關(guān)的規(guī)章制度，嚴(yán)禁違章操作，拒絕違章指揮，檢修中作到文明施工，保證工完料盡場(chǎng)地清，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次 扣二分。

(4)乙方人員在接到操作命令或發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)迅速組織進(jìn)行操作或?qū)κ鹿蔬M(jìn)行處理，同時(shí)作好相應(yīng)的記錄，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分。

(5)對(duì)于日常停送電操作，乙方人員必須根據(jù)裝置檢修作業(yè)票的要求進(jìn)行停送電操作，并記錄停送電時(shí)間、原因及操作人，以保證停送電的正確性，沒(méi)有做 到每一項(xiàng)次扣一分。

(6)由乙方派專人維護(hù)天虹花苑酒店的電氣設(shè)備(名單報(bào)甲方處)，并保證定時(shí)巡檢，隨時(shí)聯(lián)系到乙方維護(hù)人員;維護(hù)人員必須能獨(dú)立頂崗，能夠處理一般 性故障，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分。

(7)乙方在工作范圍內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格服從甲方花苑酒店主樓職能管理部門的工作安排，切實(shí)為裝置保駕護(hù)航，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分。

(8)乙方應(yīng)配合甲方做好貫標(biāo)認(rèn)證工作,根據(jù)甲方的進(jìn)度要求按時(shí)完成相應(yīng)的工作，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分。

(9)乙方維護(hù)人員必須每日定時(shí)進(jìn)行巡檢，并按甲方規(guī)定做好巡檢記錄，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分。

(10)乙方未按要求時(shí)間到崗和裝置故障未排除前，隨意停止故障的排除工作，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一至五分。

(11)由于乙方維護(hù)問(wèn)題造成甲方的生產(chǎn)受到嚴(yán)重影響，視情況一次可扣乙方10-70分。

(12)乙方維護(hù)人員應(yīng)持證上崗，并佩帶標(biāo)志，沒(méi)有做到每一項(xiàng)次扣一分。

(13)乙方未根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)提前以書面形式向甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門提出配件采購(gòu)計(jì)劃、檢修計(jì)劃，甲方有權(quán)對(duì)乙方每缺一項(xiàng)扣一 分，如影響正常運(yùn)營(yíng)，甲方可按影響大小加倍考核。

(14)乙方將運(yùn)行檢修記錄每季度維護(hù)打分后，交甲方保管，

五、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方式：

1、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(具體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下)：

①中石化公司92年版《石油化工設(shè)備維護(hù)檢修規(guī)程》。

②有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2、驗(yàn)收方式：

根據(jù)雙方協(xié)商確定的技術(shù)服務(wù)要求、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備的運(yùn)行情況和維護(hù)方的服務(wù)質(zhì)量，每月由甲方單位負(fù)責(zé)人根據(jù)甲方考核制度的要求對(duì)乙方的維護(hù)水平進(jìn)行評(píng)分， 根據(jù)當(dāng)月評(píng)分結(jié)果對(duì)維護(hù)方進(jìn)行考核。

六、報(bào)酬及其支付方式：

1、報(bào)酬：

每年雙方根據(jù)所維護(hù)的設(shè)備確定月維護(hù)費(fèi)用為￥18,190.0xxxx，全年維護(hù)費(fèi)用為￥218,280.0xxxx，以上價(jià)格是不含稅價(jià).技術(shù)更 新、技術(shù)改造等技措項(xiàng)目，費(fèi)用另行結(jié)算(具體費(fèi)用明細(xì)表見(jiàn)附件《×××天虹實(shí)業(yè)有限公司花苑酒店配電室維護(hù)費(fèi)明細(xì)表》)。

2、支付方式：

①維護(hù)費(fèi)每季度結(jié)算一次,本季度維護(hù)檢修費(fèi)在下月10日內(nèi)進(jìn)行結(jié)算，甲方生產(chǎn)管理部對(duì)每月的維護(hù)打分有審核權(quán)，甲方結(jié)算室根據(jù)生產(chǎn)管理部審核的乙方 每月考核得分?jǐn)?shù)的百分比給予結(jié)算維護(hù)費(fèi)。

②對(duì)維護(hù)工作中所正常消耗的電氣指示燈、各種控制保險(xiǎn)等消耗材料，每件在10xxxx/每件以下的，由乙方自行承擔(dān)費(fèi)用，10xxxx/每件以上的 電氣元件或備件的更換須經(jīng)甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門同意(費(fèi)用由甲方承擔(dān))，同時(shí)舊電氣元件或備件交甲方處。

③結(jié)算維護(hù)費(fèi)時(shí)，乙方必須出具甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門工作完成情況考核證明書，由甲方項(xiàng)目生產(chǎn)管理部或甲方相關(guān)職能部門簽字認(rèn)可，到 甲方財(cái)務(wù)資產(chǎn)部辦理。

④電氣設(shè)備的電氣預(yù)防性試驗(yàn)，根據(jù)甲方生產(chǎn)管理部每月的檢維修計(jì)劃按規(guī)定程序進(jìn)行施工，無(wú)計(jì)劃不得施工。

⑤電氣設(shè)備檢修所涉及的機(jī)械臺(tái)班費(fèi)用，由甲方承擔(dān)。

七、違約責(zé)任：

1、甲方?jīng)]有按本合同條款約定時(shí)間進(jìn)行及時(shí)結(jié)算，按協(xié)議價(jià)款5支付違約金;甲方?jīng)]有執(zhí)行本合同約定的相關(guān)條款，乙方有權(quán)中止本合同的執(zhí)行。

2、乙方未按甲方要求進(jìn)行維護(hù)，甲方按本合同中維護(hù)檢修考核要求及時(shí)考核。

八、其它：

1、本協(xié)議是雙方就電氣設(shè)備日常維護(hù)檢修工程的年度協(xié)議，有效期限為：

年 月 日至 年 月 日。

2、本協(xié)議任何一方要求另一方提供額外的服務(wù)，雙方協(xié)商確定具體條款。

3、發(fā)生不可抗力及未盡事宜時(shí)，雙方通過(guò)×××協(xié)商決定。

4、本協(xié)議一式六份，甲乙方雙方各執(zhí)三份，雙方簽字或蓋章后生效。

5、解決糾紛爭(zhēng)議辦法：雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成由合同簽約地人民法院裁決。

甲方(蓋章)：

甲方法定代表人：

甲方委托代理人：

聯(lián)系電話：

乙方(蓋章)：

甲方法定代表人：

甲方委托代理人：

聯(lián)系電話：白天電話：

夜間電話：

簽訂日期：年 月 日

簽定地點(diǎn)：